前立腺癌の局所再燃のKinetics
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概要
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前立腺癌の予後規定因子を探るため,初発から再燃を起こして死亡するまでの経過を詳細に追跡し得た23症例を対象とし,局所再燃の状況と,X線検査を中心とした遠隔転移巣の推移を解析した.1)前立腺癌の再燃を局所再燃型と遠隔転移増悪型に分類することが可能であり,局所再燃型は再燃時遠隔転移巣の増悪が極めて軽微であったのに対し,遠隔転移増悪型には全く局所の再燃は起こらなかった.また同一症例で著しい遠隔転移巣の増悪と局所の再燃が同時に生じることは稀であると思われた.2)Reduction time(τ)は,遠隔転移増悪型のほうが局所再燃型より長く,再燃様式からみれば,τが30日未満であれば遠隔転移増悪型になることはないと考えられた.このようにτは,今回の検討においても前立腺癌の予後を予測する極めて重要な規定因子と思われた.3)τの意義について分析した結果,τの値は早期癌では正常前立腺癌組織に,進行癌ではアンドロゲン容積の多寡に依存しているものと考えられた.4)局所再燃型において,τとdoubling timeとの間に逆相関があり,doubling timeはおおよそ700日と200日の2群に大別された.このdoubling timeの二元性は,アンドロゲン抑制下では,生成されるアンドロゲン依存性細胞が次々と死滅してゆく機転が関与しているものと思われた.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1995-04-20
著者
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