二種の天然型インターフェロンαに対して異なる反応を呈した転移性腎細胞癌の1例
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概要
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Interferon (IFN)-αは転移性腎細胞癌の治療に広く用いられている.IFNαは多型性を示し,少なくとも14種のサブタイプを含み,各サブタイプは生物学的に異なる活性を有している.IFNαのサブタイプ別の腎癌細胞株に対する増殖抑制効果の違いは報告されているが,腎細胞癌患者に対するサブタイプ間の抗腫瘍効果の相違が示された報告はない.今回我々はIFNαならびにインターロイキン2の投与に抵抗性を示しながら,他のIFNαに対する治療効果が認められた転移性腎細胞癌の一例を報告する.使用した二種のIFNαの相違は含有するサブタイプの種類と比率のみであったことから,本症例における腎細胞癌に対する治療効果の差はサブタイプの差に起因している可能性が示唆された.症例は47歳男性.左腎細胞癌,多発性肺転移と診断され,根治的左腎摘除術が施行された.病理組織学的診断はClear cell carcinoma,pT3b,G2であった.術後補助療法として天然型IFN-α(スミフェロン[○!R])600万単位,週3回の投与を開始した.しかしながら肺転移は増大傾向を認めた.その後インターロイキン2の140万単位,連日投与を開始したが,肺転移巣はさらに増大し,血痰,呼吸困難,胸部痛は増強した.最後に別の天然型IFNα(OIF[○!R])500万単位,週3回の投与を開始したところ,症状は軽快し,胸部CT転移巣の縮小と胸水の減少が確認された. IFN-αおよびインターロイキン2の投与期間中は他の抗腫瘍薬剤の併用は行わなかった.OIF[○!R]投与開始1ヵ月後から血痰,呼吸困難,胸部痛などの症状は認められなかったが,OIF[○!R]投与開始5ヵ月後に肺転移巣の再増大と脳転移の出現を認め,術後1年後に癌死した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 2004-01-20
著者
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