イレウス管による十二指腸水平脚憩室穿孔の1例
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概要
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3回の開腹歴がある79歳の女性が, イレウスの診断で当院内科に入院となった.同日イレウス管の挿入が行われたが, 十二指腸水平脚近位にとどまり, より遠位に進めることが困難であった.翌々日, 症状の改善なく, イレウス管造影検査で腸管外への造影剤の漏出と, 腹部CTで十二指腸周囲のfree airを認めたため, イレウス管による十二指腸穿孔の診断で緊急開腹術を施行した.手術所見では十二指腸水平脚に憩室が存在し, 同部よりイレウス管の脱出を認めた.憩室切除, ドレナージ術, 結腸右半切除術を施行した.十二指腸憩室が穿孔を来すことはまれであり, 穿孔例の多くは下行脚の憩室である.医原性穿孔は3例のみ報告されているが, イレウス管による穿孔例は, 本邦では他に報告は見当たらない.イレウス管挿入時に十二指腸にて先進しない場合は, 憩室の存在も念頭におき, 慎重な操作を心がける必要があると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2006-01-01
著者
-
近藤 哲
北海道大学腫瘍外科
-
近藤 哲
北海道大学 大学院医学研究科外科学講座腫瘍外科学分野
-
平野 聡
北海道大学第2外科
-
児嶋 哲文
函館中央病院外科
-
児嶋 哲文
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
道免 寛充
北海道大学腫瘍外科
-
道免 寛充
函館中央病院外科
-
松本 譲
東京農業大学国際農業開発学科
-
小西 和哉
函館中央病院外科
-
松本 譲
北海道大学腫瘍外科
-
平口 悦郎
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
平口 悦郎
函館中央病院外科
-
松本 譲
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
道免 寛充
国立病院函館病院外科
-
村上 貴久
函館中央病院外科
-
松本 譲
函館中央病院外科
-
平野 聡
北海道大学 大学院医学研究科腫瘍外科学
-
村上 貴久
函館厚生院 函館中央病院 外科
-
村上 貴久
釧路市立釧路総合病院 外科
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