左主気管支閉塞にバルーン拡張術が奏効した気管支結核の 1 例
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概要
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症例は19歳, 男性。93年8月から肺結核のため抗結核剤を投与されていた。治療1年後に呼吸困難が出現し, 胸部X線写真で左肺全無気肺を認め, 気管支鏡下生検により気管支結核と診断された。当院の気管支鏡検査では左主気管支粘膜は発赤, 浮腫状で, 気管分岐部から3リング末梢で完全閉塞していた。まず気管支鏡下に5Fr.のFogartyカテーテルで閉塞部位の内腔拡張を試みたところ, 左主気管支は内径約5mm拡張し, 下葉は再膨張した。3次元CTでは, 左上葉気管支は閉塞していたが, 底幹は正常に開存していた。1週間後, 5Fr.のPercutaneous Transluminal Coronary Angioplastyカテーテル(PTCAカテーテル)で内径約8mmに拡張した。さらに2週間後, 9Fr.のSengstaken Blakemore拡張バルーンカテーテル(SBMカテーテル)で径約1cmに拡張後, 1日留置した。抜去後, 3次元CTで左主気管支内腔は約8mmであった。本例では気管支結核による左主気管支閉塞に段階的なバルーン拡張術が有効であり, 気管支狭窄の範囲の評価には3次元CTが有用であった。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1996-03-25
著者
-
千葉 渉
京都桂病院呼吸器センター
-
池田 貞雄
京都桂病院呼吸器センター
-
和澤 仁
京都桂病院呼吸器センター
-
塙 健
京都桂病院呼吸器センター
-
山下 直己
京都桂病院呼吸器センター
-
畠中 陸郎
京都桂病院呼吸器センター
-
松原 義人
京都桂病院呼吸器センター
-
船津 武志
京都桂病院呼吸器センター
-
藤本 利夫
京都桂病院呼吸器センター
-
長井 信二郎
京都桂病院呼吸器センター
-
安田 雄司
京都桂病院呼吸器センター
-
松原 義人
京都桂病院
-
安田 雄司
京都桂病院
-
塙 健
京都桂病院
-
山下 直己
京都桂病院 呼吸器センター
-
池田 貞雄
京都桂病院呼吸センター
-
千葉 渉
京都桂病院呼吸センター
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