テレコバルト照射による子宮頸癌の組織学的研究 : 特に術前照射に於ける子宮頸部の変化について
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概要
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子宮頚癌に対する外照射は従来レ線照射であつた為, 深部量率が低く, 従つて皮膚障害が強くあらわれ, 充分な深部線量を照射出来なかつた. しかし近年テレコバルト, 或いは超高圧レ線装置等照射装置の目覚しい開発により必要な骨盤領域に比較的容易に多量の線量な照射することが可能となり, 子宮頚部に於ても外照射だけでかなりの線量を照射することが出来る様になつた. そこで私はテレコバルト回転照射による術前照射例について摘出子宮頚部の大割切片を作製し病理組織学的に広範囲に病巣並びにその周囲間質の変化を検討した. 又, 更に照射前のパンチバイオプシーの所見とも比較し次の様な結果を得た. 1)大切片の観察により癌実質の変化は同一症例でも部位を異にすることにより照射効果にかなりの差異を示すことが認められた. 従つて大切片による照射効果の判定基準が必要となり, 増殖型, 変性型, 崩壊型の3つのpatternを設置した. 2)線量別に癌実質の変化の割合を検討し, Probit利用によるED90, 556ORが求められた. 又, 5000Rで照討効果の良好な癌と不良の癌が区別されてくることから5000〜6000Rが至適線量と考えられた. 3)照射による癌実質の変化と共に周囲間質の変化も起こり, 特に間質結合織の増生が著明であり, 又, 血管壁の肥厚も認められた. 4)放射線療法で特に問題となる放射線感受性について興味ある事実を認めた. 即ち癌巣周囲の血管分布の多いものは極めて照射効果が良好であつた. 5)又, 照射前のパンチバイオプシーと照射後の癌実質の変化との関係を検討すると, 癌の成熟度と照射効果については特に関係を認めなかつたが, 照射前の間質結合織の増生の軽度のもの及び炎性細胞浸潤の軽度のものは照射効果の良い傾向を示していた.
- 1966-12-01
著者
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