卵巣過剰刺激症候群における血液凝固線溶能の推移について

概要

論文の詳細を見る
卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) は, hMG療法による排卵誘発に際しておこる合併症の一つで卵巣腫大と胸・腹水, 乏尿などの病態とともに高度の血液濃縮を呈する症例も多く認められ, 血栓症や末梢循環不全などによる臓器障害の発症を懸念する必要がある。今回OHSSにおける凝固線溶系の変化を分子マーカーを用いて発症時より症状軽快まで経時的に測定し検討した。1. Fibrinopeptide A (FPA): OHSS発症時に高値を呈するものが多く (5.2〜5,115 ng/ml), 症状改善後低下傾向を認めたが, 比較的高値を持続した (1.6〜31 ng/ml)。2. Fibrinopeptide Bβ_<15-42> (FPBβ_<15-42>) : FPAと同様にOHSS発症初期に高くなり (10.1〜1,448 ng/ml), 症状改善後低下したが, 比較的高値を持続した (5.3〜112 ng/ml)。3. D-dimer: 発症時 (500〜10,000 ng/ml) より症状改善後 (500〜2,000 ng/ml) まで高値を呈するものが多く認められた。4. Thrombin-ATIII複合体 (TAT): 発症時高値 (57.5±36.5 ng/ml) を呈し, その後有意 (p<0.05) に減少したが症状改善後 (退院時) も比較的高値 (19.2±2.5 ng/ml) を持続した。5. ATIII, plasminogen, α_2PIなどの凝固線溶系関連因子に大きな変化は認めなかった。6. FPA, FPBβ_<15-42>, D-dimerとHt値の関係では, FPA, FPBβ_<15-42>はHt値40%以上の高値を呈する症例で高値を呈する傾向を認め, D-dimerではHt値の高低にかかわらず高値を呈する傾向を認めた。OHSS発症時には血液凝固線溶系の分子マーカーの測定結果より凝固線溶活性が亢進していることが認められ, このことは既に血栓準備状態にあることが示唆され, また一部では微小血栓の発生も考えられる。OHSSにおいては病態の把握と適切な治療の施行が重要であり, 凝固線溶系の検査の施行と血栓症などの重篤な合併症の発症予防のための抗凝固療法の準備が必要である。
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1991-12-01

卵巣過剰刺激症候群における血液凝固線溶能の推移について

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク