麻痺を伴う患者における骨粗鬆症について

概要

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骨粗鬆症の進行に及ぼす運動麻痺の影響を見るために,外来通院加療中の脳出血・脳梗塞など脳卒中患者36例,脊髄損傷・脊髄梗塞などの脊髄障害患者18例(性別は男性39例,女性15例,発症年齢は22〜76歳,平均55歳)を対象に両側大腿骨頸部の骨密度をDEXA法により測定した.発症後平均45カ月(3〜270カ月)で最初の測定を行い,さらに平均14カ月(10〜19カ月)経過後に再度測定した.介入手段であるエチドロネート投与群と非投与群に分けたところ,両群間に男女比,発症年齢,歩行能力,身長,体重,脊髄障害と脳卒中の比率,発症後の経過月数の違いはなかった.そこで性別,発症年齢,脊髄損傷の有無,麻痺側であること,歩行能力,エチドロネート投与の有無,身長,体重,発症後の経過月数を独立変数,大腿骨頸部の骨密度の変化量を従属変数とする重回帰分析(r^2=0.276,p=0.0002)において,エチドロネート投与(t=2.017,p=0.0466),脊髄損傷患者(t=-2.976,p=0.0037),発症後の経過(t=2.107,p=0.0377)とそれぞれ有意な影響を与えることが明らかになった.以上麻痺患者の骨粗鬆症において,脊髄損傷であることは骨密度減少に有意に働き,エチドロネート投与や発症後長時間経過していることは,逆に骨密度の減少抑制に有意に働くと考えられた.
2002-12-18