放線菌感染を伴った気管支異物の1例
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概要
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症例は56歳女性.8年前に脳出血の既往がある.2年前から肺炎で近医に入退院を繰り返していた.今回喀血が出現したため紹介された.胸部X線写真, CTスキャンで気管支壁に石灰化を認め, 気管支結石症による閉塞性肺炎と診断され気管支鏡を施行したが, 右B^<9+10>内腔は浮腫と肉芽で閉塞し結石は確認できなかった.胸腔鏡補助下に右下葉切除術を行った.切除標本で拡張した気管支内に歯牙を認めた.また組織学的に気管支内に菌塊を認め放線菌症と診断された.誤嚥の時期は明らかでないが脳出血後に総義歯にしていることより少なくとも8年が経過していると思われた.誤嚥歴は明らかでないが反復する限局性肺炎と気管支の肉芽性閉塞の場合, 気管支異物を念頭におく必要があり, 更に放線菌等の感染の合併を疑い生検を行う必要があると思われた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 2005-09-15
著者
-
川原 克信
大分大学医学部腫瘍病態制御講座(外科第2)
-
三浦 隆
大分大学医学部腫瘍病態制御講座(外科学第二)
-
河野 洋三
大分大学医学部腫瘍病態制御講座(外科学第二)
-
川原 克信
大分大学医学部第2外科
-
宮脇 美千代
大分大学医学部第2外科
-
三浦 隆
国家公務員共済組合連合会新別府病院呼吸器外科
-
河野 洋三
大分大学医学部第二外科
-
川原 克信
大分大学医学部 総合外科学第2
-
宮脇 美千代
大分大学医学部 総合外科学第2
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