磁気共鳴画像における歯科用金属修復物によるアーチファクトの実験的検討

概要

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歯顎顔面領域に発現した腫瘍や嚢胞,炎症を磁気共鳴画像(以下MRIと略す)を用いて診査することが一般化している.しかし,唾液の流出と共に舌や軟□蓋の不随意運動が存在し,対象臓器の長時間の静止が困難である点からMRIにとって容易な観察領域ではない.さらに,口腔には歯質の欠損を修復するための歯科用金属が存在し,MRIの基幹である静磁場の乱れを引き起こし金属アーチファクトの原因となっている.このアーチファクトに関して過去にいくつかの報告があるが,そのいずれもがMRIの金属アーチファクトによる歪みのみを解析したものであった.われわれは金属アーチファクトの画像的な特徴と共に明らかなアーチファクトの領域の定量的な観察を実験的に行った.【試料・方法】本学補綴学実習で用いる学生実習用歯列模型に施した上顎14歯の全部鋳造冠を試料とした使用した金属はニッケルクロム合金である.撮像に使用したMRI装置はSigna Horizon LX I.5 Tesla (GE, USA),解析に使用した画像処理装置はAdvantage Windows system (GE,USA)である全部鋳造冠を両側臼歯部と前歯部の3ブロックに分け,歯科用即時重合レジンで固定(各ブロックごとの通電を確認)した.臼歯部1ブロックを水槽中(直径15cm深度30cm)に生花用オアシスフォーム(フェノール樹脂製)で埋没固定した.試料を臨床における検査で用いる頻度の高いFast Spin Echo法T2強調像の三次元フーリエ変換法と二次元フーリエ変換法,Spin Echo法T1強調像の二次元フーリエ変換法でMR装置の磁場方向に対してAxial像を瘤像した.得られたsliceデータをAdvantage Windows systemに転送後,多層断層処理(MPR)と三次元構築像(3D)で観察した.3Dでは画像処理によって水および固定材料の信号を除去後,観察した.観察項目はMPRにおける金属アーチファクトの三次元的形態の分析と三次元構築時における信号強度毎の金属アーチファクトの容積である.以上の観察を1片側臼歯部,2片側臼歯部と前歯部,3両側臼歯部と前歯部の3セットについて行った.【結果】金属アーチファクトは低信号と中等度信号,高信号に分離可能であった金属アーチファクトの中心部にある低信号領域は歯冠の金属鋳造体部分をあらわしていた.その直近の周波数方向にのみ高信号部が現れたその周囲には中等度信号は水平と垂直方向に広範囲に拡大していた.高信号滅は金属量よりも金属体のアーチが遮る磁力線の面積に比例し,増大した.以上の結果から,MRIにおける金属アーチファクトは信号領域全般に影響を与え,像の歪みのみならず,信号強度の変化を引き起こす.金属アーチファクトの発現範囲は金属量よりも,磁場における金属が囲い込む領域の面積に影響を受けることが明らかとなった.
2003-09-25

磁気共鳴画像における歯科用金属修復物によるアーチファクトの実験的検討

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