IIc型早期胃癌の直下にアニサキスによる好酸球性肉芽腫を認めた1例
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概要
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今回我々はIIc型早期胃癌と診断され,病理組織所見にて直下にアニサキスによる好酸球性肉芽腫を認めた1例を経験したので報告する.症例は77歳の男性.20年来の胃潰瘍の診断にてH2-blocker,消化性潰瘍治療薬を内服していた.平成14年9月,定期検診目的の胃内視鏡検査にて胃体下部火付側にIIc+III型病変を指摘,組織生検にてgroup Vと診断され,深達度がsm以上の可能性があるとして外科紹介,幽門側胃切除術を施行した.腫瘍は0.8×0.8cmのIIc型乳頭腺癌で深達度sm1,またそのほぼ直下の固有筋層内に好酸球性肉芽腫を認め,この中心部にアニサキス虫体を認めた.連続切片からアニサキスはIIc部分から剌入したと思われた.アニサキスが癌や潰瘍など粘膜の脆弱部から胃壁内に進入する可能性はすでに指摘されているが,本症例のごとく慢性化した場合,虫体が鏡視下に視認出来ないため好酸球肉芽腫を癌の一部と誤認する可能性があり,診断上注意が必要である.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2004-12-01
著者
-
近藤 哲
北海道大学腫瘍外科
-
近藤 哲
北海道大学 大学院医学研究科外科学講座腫瘍外科学分野
-
加藤 紘之
斗南病院消化器病センター外科
-
加藤 紘之
北海道大学大学院医学研究科腫瘍外科
-
岩代 望
北海道大第二外科
-
加藤 紘之
北大第2外科
-
加藤 紘之
北海道大学大学院医学研究科癌診断治療学講座腫瘍外科
-
加藤 紘之
北海道大学腫瘍外科
-
加藤 紘之
北海道大学第2外科
-
加藤 紘之
北海道大学大学院癌医学専攻 癌制御医学講座腫瘍外科学分野
-
加藤 紘之
斗南病院(共済)
-
石坂 昌則
国立函館病院外科
-
岩代 望
国立函館病院外科
-
大原 正範
国立函館病院外科
-
橋田 秀明
函館中央病院外科
-
斉藤 克憲
国立函館病院外科
-
橋田 秀明
国立函館病院外科
-
齋藤 克憲
国立函館病院 外科
-
石坂 昌則
国立病院機構函館病院 呼吸器外科
-
齋藤 克憲
国立函館病院
-
加藤 紘之
北海道大学
-
加藤 紘之
北海道大学大学院癌制御医学講座腫瘍外科学分野
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