膵頭十二指腸切除後に生じた肝放線菌症の1切除例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
52歳の男性. 1993年11月に乳頭部癌にて膵頭十二指腸切除術を施行後, 再発徴候なく外来にて経過観察していた. 1997年5月腹部USにて肝S6に低エコー領域を認めた. 同部はCTで境界不鮮明な低濃度領域, MRIのT1強調像で均一な低信号域, T2強調像で周囲が高信号域に描出された. 腹部血管造影では明らかな腫瘍濃染像は認めなかった. 以上より胆管癌再発などを含めた肝腫瘍の診断にて, 7月肝S6を中心とする切除術を施行した. 切除標本ではS6に径27mm大の白色調の境界明瞭な病変を認めた. 病理組織学的診断断では膿瘍で, 内部に細い菌糸の集簇からなるコロニーを認め肝放線菌症と診断した. 術後経過は順調で第15病日に退院した. 本例は癌切除後に肝腫瘤性病変を認めたため, 再発を念頭においたが, 病変が単一で限局していたために切除術を施行した. その結果, 肝原発放線菌症による膿瘍と判明したまれな1例であり, 経胆管的に感染した可能性が高いと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-03-01
著者
-
加納 宣康
亀田総合病院外科
-
草薙 洋
亀田総合病院外科
-
山田 成寿
亀田総合病院
-
佐久間 隆
亀田総合病院外科
-
加納 宣康
亀田総合病院 外科
-
笠間 和典
亀田総合病院内視鏡下手術センター
-
山田 成寿
亀田総合病院外科
-
草薙 洋
亀田総合病院 外科
関連論文
- 術後の腸管管理 (特集 機能性消化管異常症--消化管を一本の管としてみる) -- (こんな症状も機能性消化管障害)
- 肺切除周術期の酸素療法プロトコール (therapist driven protocol) によるリハビリテーション(胸膜・胸水 (2)/リハビリテーション/症例 (1), 第22回日本呼吸器外科学会総会)
- PPB-3-049 特異な臨床像を示したGISTの3症例(消化器全般 : 症例2)
- PPS-1-005 胃間葉系腫瘍の対する治療方針(胃GIST1)
- PS-187-1 早期胃癌に対する腹腔鏡下幽門側胃切除術(LADG)の検討
- 潰瘍穿孔による膿瘍形成と出血を反復した胃潰瘍の1例 : 特に術式の工夫について
- 大きく変わる研修医教育:外科後期研修にも厳しい定員制限必至,大学の医局制度にも影響か
- PPS-2-097 胃癌に対する腹腔鏡手術の現況 : 現在までの経験とその適応について(胃腹腔鏡2)
- P-574 肺原発横紋筋肉腫の1例(症例10)(一般示説58)
- 腸間膜に発生した巨大脂肪肉腫の1例
- 大腸癌に対する腹腔鏡補助下手術 : 適応を限定する立場から
- 縮小手術の適応について : 廓清不要腫瘍径は何cm以下か?
- OP-1-001 c-kit陽性間葉系腫瘍(GIST)切除例の検討
- 腹腔鏡下胆嚢摘出術 : 術前手術難易度評価の試み : 外科医教育と手術安全性の両立をめざして
- 消化管間葉系腫瘍の臨床病理学的検討
- solitary fibrous tumor of the Pleuraの3例
- 鼠径・大腿ヘルニアに対するPure tissue repairsとその今日的意義 (特集 鼠径ヘルニアの治療)
- II-283 腹腔鏡下胆嚢摘出術の術中あるいは術後にはじめて診断された胆嚢癌症例の検討(第48回日本消化器外科学会総会)
- 安全な内視鏡下手術と臨床工学技士の役割
- OP-290-6 当院で経験した傍十二指腸ヘルニア6例の検討(ヘルニア-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-216-2 医療情報のIT化を中心としたリスクマネージメント(医療安全 その他-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- I-136 腹腔鏡下結腸切除後にバルトラック^【○!R】が原因となった腸閉塞の一例(第50回日本消化器外科学会総会)
- 254 悪性腫瘍に対する腹腔鏡下手術中偶発症(第50回日本消化器外科学会総会)
- P-1276 イレウスに対する腹腔鏡下手術の応用
- 301 小腸腫瘍13例の検討
- SS-3-4 地域基幹病院における消化器外科医育成上の今日的課題「厳しい修練で僻地へ惹き付ける」(特別企画3 新たな臨床研修医制度の構築に向けて,第64回日本消化器外科学会総会)
- P-234 リスクマネージメント・医療環境に対応する電子カルテ : 地方民間病院での電子カルテ運用15年目から(ポスター その他,Science and Art for Sick Children,第46回日本小児外科学会学術集会)
- 急性胆嚢炎に対する早期手術症例の検討 : 早期手術の臨床評価
- HP-055-5 当院における転移性小腸腫瘍の10例(小腸1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- WS-7-9 DPC下のDay surgeryとその問題点 : 小児鼠径ヘルニア手術の観点から(日帰り・短期滞在外科手術のメリットとデメリット,ワークショップ,第109回日本外科学会定期学術集会)
- RSF-021-4 悪性リンパ腫の診断における開腹リンパ節生検の有用性の検討(下部消化管(その他2),研修医の発表セッション,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-176-6 当院で経験した閉鎖孔ヘルニア27例から(ヘルニア1,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 腹腔鏡下虫垂切除術 (特集 内視鏡下手術--もう一歩のステップアップのために)
- PD-3-4 腹腔鏡下胆嚢摘出術技術評価 : 安全性を担保したレジデント教育システムを求めて(パネルディスカッション3 こうする,こうしてほしい消化器外科領域の教育体制-肝・胆・膵-,第63回日本消化器外科学会総会)
- 脂肪腫を伴った内翻Meckel憩室による成人腸重積症の1例
- DP-135-4 幽門側胃切除術後の残胃の癌の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- IPW-4 和文症例報告は臨床医の勲章(研究発表のための教育講座,第108回日本外科会定期学術集会)
- OP-195-4 StageIV胃癌手術例の検証(Stage IV胃癌-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-185-7 ストーマ閉鎖術における環状皮膚縫合法の検討(大腸癌-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-2-182 CTで門脈ガス血症,腸管壁在気腫を認めたが,試験開腹術で腸管壊死を認めなかった2例(小腸虚血1,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-2-59 食道胃接合部腺癌のSiewert分類別臨床病理学的特徴と手術術式検討(企画関連口演29 Barrett食道癌1,第64回日本消化器外科学会総会)
- HP-009-3 長期予後からみた20mm以上の胃GISTに対する腹腔鏡下手術の妥当性(胃(内視鏡手術2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-085-2 幽門側胃切除後BillrothI法再建術式の評価(胃(再建),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-127-3 前縦隔腫瘍に対する低侵襲手術胸骨部分切開によるアプローチ(縦隔・胸壁,ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- 術後癒着性イレウスの保存的治療--特にイレウスチューブ使用に関する考察
- 腹腔鏡下左結腸切除術における視野に関する考察--特に結腸脾彎曲部の筋膜構成
- 腹腔鏡下右側結腸切除術における視野に関する考察--特に右側結腸の筋膜構成
- 臨床研究 直腸の筋膜構成--とくに腹腔鏡下手術における視野に関する考察
- P-1-373 肝転移リンパ節転移を伴ったsolid pseudopapillary tumor術後肝再発の1切除例(膵嚢胞性腫瘍2,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-209 GIST完全切除に対するadjuvant療法に関する検証(要望演題11-3 GISTの治療戦略 薬物,第63回日本消化器外科学会総会)
- 大腿ヘルニア--特にその臨床解剖学的考察と外科治療
- 臨床研究 S状結腸の筋膜構成--とくに腹腔鏡下手術における視野に関する考察
- 困難例に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術 (特集 肝・胆・膵領域における腹腔鏡下手術の最前線) -- (胆道領域)
- DP-131-1 術前診断不明な急性腹症における鏡視下手術の意義(第107回日本外科学会定期学術集会)
- DP-022-4 胃間葉系腫瘍に対するリスク分類の評価(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 手術手技 原著からみた鼠径・大腿ヘルニア手術--McVay repair
- 臨床経験 メッシュ素材を考慮した鼠径ヘルニア手術
- 困難例に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術 (最新 肝胆膵手術アトラス) -- (胆道)
- 手術手技 原著からみた臍ヘルニア手術--Mayo overlap (vest over pants) method
- 1446 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の有用性と問題点 : 開腹幽門側胃切除術と比較して(胃手術2(鏡視下手術),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 1029 膵頭十二指腸切除後の膵空腸吻合 膵空腸一層吻合法の検討(膵再建3,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0901 十二指腸乳頭部原発小細胞癌に術後補助化学療法が奏効した一例(十二指腸乳頭部癌,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 0510 大腸粘液癌16例の検討(大腸悪性7(特殊癌),一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-7-5 腹部救急疾患における鏡視下手術の有用性と限界 : 当院で経験した223例を検討して(外科的腹部救急疾患における諸問題,ワークショップ7,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- W-1-4 胃癌に重複した他臓器癌の臨床的検討(同時性異時性重複癌の外科治療,ワークショップ,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 外科医をめざす医師の当院での初期研修および後期研修
- 腹腔鏡補助下幽門側胃切除術の長期成績
- 下部胆管腫瘍の1例(肝・胆・膵43, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 残胃の癌の検討(食道・胃・十二指腸20, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 腹部緊急手術例における術前状態と手術侵襲の定量化の検討 : POSSUMを用いて(全般9, 第60回日本消化器外科学会総会)
- DPCの検証 : 医療費への影響 : 患者の視点, 病院の視点(全般9, 第60回日本消化器外科学会総会)
- GISTに対する Imatinib 投与適応症例の検討(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 31.部位同定に難渋した小腸出血の1症例(一般演題,第26回日本小児内視鏡外科・手術手技研究会)
- 胆嚢癌と肺癌の異時性重複癌の1例
- 胃および小腸GISTの臨床病理学的検討
- S-022 民間病院における小児外科の経済的問題点と対策(小児外科診療の経済的問題点と対策, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 肝転移をともなわず門脈腫瘍塞栓をきたした進行胃癌の1例
- 示II-414 胃癌に対する腹腔鏡下手術の現況
- 十二指腸乳頭部に発生したカルチノイドの1例
- 示I-210 大腸良性疾患での腹腔鏡下手術の有用性(第52回日本消化器外科学会総会)
- R-78 腹部救急疾患に対する腹腔鏡下手術の応用
- PS-171-4 色素法による乳癌センチネルリンパ節生検への内視鏡導入の有用性
- 内視鏡下手術時代の外科医の教育 : open surgeryとendoscopic surgeryの融合
- 電子カルテ上で運用するクリニカルパス : ナビゲーションケアマップの導入
- PP307112 大腸癌手術後再発によるイレウス症例の検討
- PP1212 訴訟社会における医療の質の確保の重要性
- PP614 乳癌に対する乳腺鏡視下手術の再評価 : 低侵襲性の評価と追及
- IV-123 空腸悪性リンパ腫穿孔に対し腹腔鏡補助下に切除を施行した1例
- P-272 2cm以下小型肺癌の予後についての検討
- PP304074 術前診断が困難であった若年者肝腫瘍の1例
- PP112009 胆嚢癌に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術の有用性
- 膵漿液性嚢胞腺腫に対して腹腔鏡補助下膵体尾部切除術を施行した1例
- Image Scope を併用した腹腔鏡下腹腔内異物(針)摘出術の1例
- P-129 診断に苦慮した右肺低形成をともなった triple TEF の 1 例
- 原発不明縦隔リンパ節癌の3例
- F9 壊死性腸炎後の腸閉塞症・狭窄症
- PP1817 胃癌手術後イレウス症例の検討
- 1061 腹腔鏡補助下膵体尾部切除を行った膵嚢胞の1例
- 23. 透視を併用した腹腔鏡下異物摘出術の 1 例(第 25 回日本小児内視鏡研究会)
- D14 小児重症筋無力症に対する拡大胸腺摘出術の手術時期