糞線虫症に起因すると考えられた門脈ガス血症の2例
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概要
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門脈ガス血症はまれで予後不良であり,病因もはっきりしていない.我々は糞線虫症に起因すると考えられた門脈ガス血症の2例を経験した.症例1は61歳の男性で,成人T細胞性白血病の加療中,食欲不振で入院しその後腹痛を認めた.抗HTLV-1抗体陽性のため,便培養を行い糞線虫が検出された.入院4日目に敗血症性ショックを呈し,腹部CTで肝内門脈ガス像と小腸拡張を認め,門脈ガス血症とイレウスと診断した.Thiabendazole投与などの保存的治療で軽快した.症例2は82歳の女性で,腹痛で入院した.腹部CTで腸管拡張と肝内門脈ガス像を認めた.保存的治療が無効で腸管壊死による門脈ガス血症と診断し,入院3日目に緊急手術を行った.回腸末端部に小腸壊死を認め,約80cm切除した.術後便培養で糞線虫陽性となり,thiabendazole投与を行い経過良好であった.糞線虫症を伴った門脈ガス血症の報告はこれまでなく,保存的と手術治療が有効であった.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2002-06-01
著者
-
宮里 浩
那覇市立病院外科
-
山城 和也
那覇市立病院外科
-
久高 学
那覇市立病院外科
-
与儀 実津夫
那覇市立病院外科
-
島袋 誠守
豊見城中央病院
-
照屋 剛
豊見城中央病院
-
古堅 智則
豊見城中央病院外科
-
古堅 智則
那覇市立病院外科
-
平良 一雄
那覇市立病院外科
-
照屋 剛
那覇市立病院外科
-
島袋 誠守
北部地区医師会病院外科
-
平良 一雄
琉球大学医学部第2外科
-
久高 学
那覇市立病院 外科
-
与儀 実津夫
那覇市立病院 外科
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