腫瘤形成型肝内胆管癌の外科治療における血清CA19-9測定の有用性

概要

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はじめに : 腫瘤形成型肝内胆管癌切除例における術前血清CA19-9値と臨床病理学的因子, および切除成績との関連性を検討した.方法 : 当科で肝切除を行った腫瘤形成型肝内胆管癌50例を対象に, 術前血清CA19-9値と各因子の関係を統計学的に比較検討した.結果 : 術前血清CA19-9値は50例中27例(54%)が陽性(≧37U//ml)であった.CA19-9陽性率と性比, 年齢, 肝炎ウイルス, 肝硬変, 腫瘍径, 腫瘍分化度との間に関連性は認めなかった.リンパ節転移, 肝内転移, 門脈侵襲とCA19-9陽性率に関連性がなかったが, 術前血清CA19-9値が100U/ml以上で門脈侵襲(P=0.0439), 200U/ml以上でリンパ節転移(P=0.0404), 500U/ml以上で肝内転移(P=0.0304)が有意に多く認められた.各因子による単変量解析において, 術前血清CA19-9値は切除成績と有意な関連があり, CA19-9陰性例の5年生存率は0.442で, 陽性例は0.183であった(P=0.0184).また, 多変量回帰分析においても術前血清CA19-9値は独立した予後因子と判定された(P=0.0398).考察 : 腫瘤形成型肝内胆管癌において術前血清CA19-9値は, 癌の進展様式や予後の推定に有用と考えられた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
2002-02-01