大腸手術の器械吻合時における術中自動縫合器消毒の試み

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概要

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大腸手術における自動縫合器を用いたfunctional end-to end法では, 縫合器の腸管内への挿入が必要なため, 腸管閉鎖時に腹腔内汚染を伴い, 術後創感染の原因となることが予想される.そこで, 0.5%グルクロン酸クロルヘキシジンによる自動縫合器の消毒を施行し, 施行以前の非消毒例との比較検討を行った.対象・方法:大腸癌手術症例のうち, 前期非消毒24例(C群)と, 0.5%グルクロン酸クロルヘキシジンにて30秒間自動縫合器消毒を行った後期消毒22例(S群).結果:S群の19例に細菌学的検討を行い, 消毒前後の接触培養にて細菌検出率が79%から16%と有意に減少した(p<0.01).また術後創感染率は, C群33%, S群9%と, S群において創感染が有意に減少した(p<0.01).考察:本消毒法は, functional end-to-end腸管吻合時における術中縫合器消毒として, 有用な1方法と考えられる.
2001-09-01

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