内視鏡的分割切除後に粘液結節の造残を認めた直腸sm癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は69歳の男性. 便潜皿陽性にて近医で大腸内視鏡検査を施行し, 直腸に頂部の崩れたls病変を認めた. 平成9年11月10日, EMRを施行されたが分割切除となった. 病理所見で粘液結節の形成を伴う粘膜下層への浸潤を認めたため当科を紹介され, 平成10年2月2日に直腸前方切除術を施行した. 切除標本の病理検査にて, 粘膜下層に粘液結節を認めた. sm浸潤の可能性がある大腸癌に対しては, complete biopsyの目的で内視鏡的に一括切除を行うことは治療方針の決定のために有用である. しかし, 分割切除では, 粘膜下層浸潤の診断を困難にするばかりでなく, 転移の危険性を高める可能性があり, 高度浸潤を疑うsm癌はEMRの適応ではないと思われた. また, 自験例のように粘膜下層の癌先進部付近に粘液結節の形成を認めた場合には, 腸壁への癌遣残の可能性が高く所属リンパ節郭清を伴う追加腸切除術を行うべきと考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2001-08-01
著者
-
岩井 武尚
東京医科歯科大学血管外科
-
岩井 武尚
東京医科歯科大学 第1外科
-
岩井 武尚
東京医科歯科大学 医歯学総合研究科
-
杉原 健一
東京医科歯科大学腫瘍外科
-
村瀬 尚哉
東京医科歯科大学第一外科
-
山下 博典
東京医科歯科大学第一外科
-
岡部 聡
東京医科歯科大学第一外科
-
山下 博典
東京医科歯科大学 外科(大腸肛門外科)
-
村瀬 尚哉
東京医科歯科大学 外科(大腸肛門外科)
-
岡部 聡
東京医科歯科大学 腫瘍外科学教室
-
大司 俊郎
武蔵野赤十字病院外科
-
田波 秀朗
東京医科歯科大学消化機能再建学
-
大司 俊郎
友愛記念病院外科
-
桑原 博
秀和綜合病院外科
-
桑原 博
東京医科歯科大学第一外科
-
大司 俊郎
東京医科歯科大学 外科(大腸肛門外科)
-
深原 俊明
東京医科歯科大学 外科(大腸肛門外科)
-
田波 秀朗
東京医科歯科大学:東京医科歯科大学難治疾患研究所
-
深原 俊明
東京医科歯科大学外科
-
杉原 健一
東京医科歯科大学 大学院医歯学総合研究科消化機能再建学講座
-
桑原 博
秀和会秀和綜合病院外科
関連論文
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 血管炎症候群の診療ガイドライン
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン(ダイジェスト版,循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン(循環器病の診断と治療に関するガイドライン(2006-2007年度合同研究班報告))
- 脳血管障害、腎機能障害、末梢血管障害を合併した心疾患の管理に関するガイドライン
- 下肢静脈瘤の治療
- O-97 ラット肝移植モデルの拒絶反応におけるActivator Protein-1 (AP-1)の役割
- 閉塞性動脈硬化症による重症虚血肢に対し末梢血単核球細胞移植を施行した2型糖尿病患者の一例(日本循環器学会関東甲信越地方会第187回学術集会)
- P-30 小児外科コンサルテーション(示説 医療システム2)
- P-37 中心静脈カテーテル挿入時のガイドワイヤー断裂 : 症例報告
- D-143 急速な増大傾向を示した縦隔原発胚細胞腫の治療方針
- 448 ラット小腸虚血再灌流障害におけるheme oxygenase-1 (HO-1)の発現とその意義について
- O-143 染色体8p21-22に存在する遺伝子の大腸癌における変異の検討
- R-10 Micro Vascular Surgery を用いて 切除再建しえた食道癌術後胸壁前胃管癌の1例(第52回日本消化器外科学会総会)
- P1-5 長期予後と術後性機能からみた直腸癌に対する手術術式の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- 34.高度腎機能低下を呈した間欠的水腎症の2例(一般演題,第41回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- 3.病態生理,診断,検査(重症虚血肢に対する最新の診断と治療)
- P-091B 脳性麻痺患者のBarrett食道癌に対する内視鏡的粘膜切除術(食道, 第44回日本小児外科学会学術集会)
- 塩野谷分類で Buerger 病と診断した下腿動脈線維筋性異形成の1例
- DP-060-4 歯周病菌Pgの血小板への取り込みと凝集過程の解析(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-106-4 腎動脈瘤に対する治療戦略(第107回日本外科学会定期学術集会)
- SF-106-3 膝窩動静脈捕捉症候群に対する手術例の検討(第107回日本外科学会定期学術集会)
- 塞栓子検出ドプラ装置にて術前に blue toe 症候群を確定診断し得た1例
- 胸腹部大動脈瘤手術における対麻痺予防の工夫 : 硬膜外冷却と術中脊髄モニター
- 腹部大動脈瘤術後の殿筋跛行の検討 : 内腸骨動脈の断端圧測定と近赤外線分光法による評価
- 塞栓子検出ドプラ装置による静脈系塞栓子検出の臨床データ解析と基礎実験
- 塞栓子検出ドプラ装置による静脈塞栓子基礎実験と臨床応用と設定法(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PS-227-3 塞栓子検出ドプラ装置による静脈塞栓子の検出精度とその応用について
- 機能的検査法による下肢慢性動脈閉塞症における手術適応の決定と至適術式の選択
- 腸骨動脈狭窄症例に対するIVR術中下肢末梢動脈塞栓子モニタの意義
- 下肢静脈瘤に対する日帰りストリッピング手術
- 血管外科における選択肢とそれぞれの適応について
- 下肢静脈疾患における外科治療 : 根治性と低侵襲性を目指したアプローチー
- 重症虚血肢の診断技術と治療戦略
- ドプラ装置を用いた下肢末梢動脈における塞栓子検出法の検討
- 偶発的大出血に対する血管露出法と大動脈遮断法について
- 骨盤内血行の評価と臨床
- 乳児痔瘻の治療方針 : 十全大補湯を用いた新しい保存的治療
- 26. 小児埋没陰茎に対する陰茎形成術(第 20 回日本小児外科手術手技研究会)
- PP1483 十全大補湯による乳児痔瘻の治療 : 適切な投与量の検討
- 示-202 肝移植における分子生物学的アプローチ : アポトーシスの意義(第45回日本消化器外科学会総会)
- 右心房内腫瘍血栓を伴う腎癌3例の検討
- 肝細胞癌における13q34遺伝子増幅領域の解析
- 乳腺穿刺細胞診における適切な穿刺針の選択(乳腺穿刺吸引細胞診における組織像推定の意義と問題点)
- PP118024 胃内分泌細胞癌の一例
- ワIII-1-1 乳腺穿刺細胞診における適切な穿刺針の選択
- 125 乳腺における針生検組織捺印細胞診の有用性
- ワI-5 乳腺細胞診における判定困難症例削減のための工夫
- 118 乳腺乳管乳頭腫症の一例
- PC-1-224 多自由度かん子を用いた新しい鏡視下手術
- VP3-5 Multi-image環境下の内視鏡下手術
- VS8-8 Picture in Pictureを利用したFace-mounted DisplayによるImage-navigated Endoscopic Surgery
- P-206 新しい消化管吻合法「消化管溶接」の基礎的検討
- 経食道心エコー図法による腹部大動脈再建術中の心機能モニターの有用性
- 腹腔動脈閉塞患者に対する膵頭十二指腸切除術
- Virtual histologyによる小腸移植後急性拒絶の早期発見にむけて
- PS04-01 胃癌に対する各種再建術における術後の細菌学的検討
- 370 MRIによる食道癌の深達度診断に関する実験的検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- R-90 鏡視下手術用ループ型腹壁吊り上げ器具の開発と評価(第52回日本消化器外科学会総会)
- バスキュラーラボの役割と現状 : 特に足趾および足部の安静時痛, 潰瘍・壊死病変への対応について
- 容積脈波記録法における波形評価の有用性について : 運動負荷後の筋酸素動態との比較検討
- 内頸動脈の血行再建が眼虚血症候群に有効であった2症例
- 閉塞性動脈硬化症の病変進展と歯周病菌との関連性
- PP465 肝胆膵領域外科手術への新しい手術器械(ベッセルシーリングシステム)の応用
- PP442 肝臓に対する内視鏡外科手術の適応と問題点
- PP326 肝温阻血再灌流障害におけるBH_4の作用とiNOSのパラドックス
- PP307 ラット肝移植モデルにおけるBrdUの免疫抑制効果, 組織学的検討
- PP-643 肝温阻血再灌流障害におけるBH_4のcytoprotection効果
- P-444 ラット肝移植モデルにおけるBrdUの免疫抑制効果
- V-157 肝癌に対する鏡視下肝部分切除術
- 示I-404 肝癌に対する胸腔鏡または腹腔鏡下肝部分切除術
- 多発性骨髄腫治療後5年目に発症した多発早期胃癌の1例
- 経皮的治療で制御不十分であったS8肝癌に対して胸腔鏡下経横隔膜的MCTが有効であった1例
- 間歇性跛行肢における治療法の効果判定と選択基準 : レッドミル歩行負荷時の近赤外線分光法の有用性について
- バスキュラーラボの役割と現況
- 膝窩動脈捕捉症候群に対する手術 : 後方アプローチによる解剖学的捕捉解除および膝窩動脈血行再建術(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PVRの脈波解析を用いた大動脈・腸骨・総大腿動脈閉塞性疾患の無侵襲検査法の検討
- 四肢脈波血圧検査装置を用いる空気容積脈波の評価指標の有用性について
- 腹部大動脈瘤手術における経肛門的直腸ドプラ法による腸管血流評価法の意義と有用性 : 21世紀 Endovascular surgery でのモニターとしての展望も含めて
- PS-227-6 術後深部静脈血栓症発症のメカニズムに関する研究 : 機能的膝窩静脈圧迫が下肢静脈血流に与える影響の検討
- 間歇性跛行肢分類における近赤外線分光法の有用性について : 経過観察症例を含めた検討
- 大腿動脈-膝窩動脈バイパス術における遠位側吻合形態の意義 : 流体力学的検討
- 医原性下腸間膜動静脈瘻の1治療例
- 心疾患および頸動脈病変を併存した閉塞性動脈硬化症の治療戦略(第105回日本外科学会定期学術集会)
- 腹部大動脈瘤術後の殿筋跛行について : 近赤外線分光法(NIRS)による評価
- PP236 新しい鏡視下手術器具を用いたCO2送気下内視鏡的筋膜下交通枝切離術(SEPS)の検討
- PP229 深部静脈血栓症に対するIVCフィルター留置とPlication法の比較検討
- PP228 線維筋性異形性に対する診断と治療
- PP179 内視鏡補助下での腹部大動脈-大腿動脈バイパス術の低侵襲化
- PP-1589 大動脈腸骨動脈閉塞性疾患に対する低侵襲手術の現状と方向性
- CM4-1-1 虚血肢に対する大腿深動脈形成術の有用性とその限界
- Giant cell fibroblastomaの1例
- 65. 小児外科における五苓散の応用(第40回日本小児外科学会関東甲信越地方会)
- P-239 尿閉を呈した膀胱頚部の良性腫瘤様病変の1例(泌尿器1)
- P-99 急性大量下血をおこした2幼児例(胃・十二指腸・小腸1)
- P-55 リンパ節腫大を伴った縦隔成熟奇形腫の1例(肺・気管・縦隔・横隔膜4)
- P-19 超音波ガイド下鎖骨下静脈穿刺 : 短軸フリーハンドによる手技(代謝・栄養)
- B-83 小児外科黎明期の直腸尿道漏の1例(結腸・直腸・肛門2)
- 20.ステロイド依存性アレルギー性紫斑病の1例(第39回日本小児外科学会関東甲信越地方会)