治癒切除が可能であった第4部の十二指腸癌の1例
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概要
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症例は54歳の男性. 近医で貧血精査のために行われた上部消化管造影で十二指腸空腸曲に狭窄像を認め, 当科へ紹介, 入院となった. 上部消化管造影では造影剤のたまりを伴う全周性の狭窄像とその口側に連続する4.1cm大の憩室を認めた. 内視鏡検査では十二指腸第4部に狭窄を伴った全周性の2型腫瘍を認め, 生検で高分化腺癌と診断した. 十二指腸空腸曲原発の小腸癌の診断で, 十二指腸第3・4部および空腸部分切除・リンパ節郭清術を施行した. 病理組織学的診断では, 腫瘍は中分化腺癌が十二指腸周囲脂肪織まで浸潤し, ly0, v0, リンパ節は十二指腸壁在のものにのみ転移を認めた. 術後診断では, 第4部原発の十二指腸癌, T3, N1, M0 Stage IIIであった. まれな第4部原発十二指腸癌に対し, 上腸間膜動静脈根部リンパ節郭清を伴った十二指腸部分切除術を行った. 十二指腸癌の診断・治療・予後に関し文献的考察を加え報告する.
- 2001-05-01
著者
-
嶋田 紘
横浜市立大学大学院消化器病態外科学
-
遠藤 格
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
田中 邦哉
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
渡会 伸治
横浜市立大学医学部第2外科
-
渡会 伸治
横浜市立大学 消化器病態外科
-
三浦 靖彦
横浜市立大学医学部第2外科
-
齊藤 修治
横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター
-
三浦 勝
横浜赤十字病院外科
-
杉田 光隆
横浜市立大学消化器病態外科
-
三浦 勝
横浜市立大学第二外科
-
遠藤 格
横浜市立大学 医学部・外科学第二講座
-
杉田 光隆
横浜市立大学大学院医学研究科消化器病態外科学
-
杉田 光隆
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
田中 邦哉
横浜市立大学 大学院医学研究科消化器病態･腫瘍外科学
-
熊本 宣文
横浜市立大学消化器病態外科
-
三浦 勝
横浜市立大学医学部第二外科
-
鈴木 馨一郎
上永谷中央診療所
-
鈴木 馨一郎
横浜市大第1外科
-
嶋田 紘
横浜市立大学 医学部 第二外科
-
三浦 靖彦
横浜市立大学 第三内科
-
熊本 宣文
横浜市立大学消化器・肝移植外科
-
杉田 光隆
横浜市立大学市民総合医療センター消化器病センター
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