胃切術後16年を経て肛側腸管が先進部となりY吻合部へ重積を起こした成人腸重積の1例
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概要
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症例は41歳の男性. 25歳時, 胃潰瘍により幽門側胃切除術施行している. 夜間, 突然の腹部激痛, 悪心・嘔吐により当院受診. 来院時, 血液生化学的検査にて白血球の増加以外に異常はみられなかったが, 腹部X線検査にてイレウス像, また腹部CT検査にて腸重積像を認め, 腹膜刺激症状を呈したことにより緊急入院, 即日手術となった. 開腹所見では中等量の血性腹水を認めた. 幽門側胃切除術後, Roux-en-Yにより再建されており, Y吻合部肛門側空腸が約13cmにわたりY吻合部に重積していた. 用手整復困難であり, 小腸部分切除術施行した. 腸管粘膜に先進部と成りえるようなポリープなどの異常所見は認めなかった. 本症例のような胃切除後長期を経た, Y吻合部における成人腸重積の発症は極めてまれである. 若干の文献的考察を加えて報告する.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1999-09-01
著者
-
山田 恭司
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
吉岡 輝史
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
前田 壽哉
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
福田 六花
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
丹生谷 直樹
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
奥村 権太
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
安彦 篤
聖マリアンナ医科大学消化器外科
-
岩崎 光彦
聖マリアンナ医科大学外科学2
-
金子 英彰
聖マリアンナ医科大学消化器一般外科
-
安彦 篤
聖マリアンナ医科大学東横病院外科
-
矢吹 由香里
聖マリアンナ医科大学乳腺・内分泌外科
-
奥村 権太
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院外科
-
奥村 権太
聖マリアンナ医大横浜市西部病院外科
-
山田 恭司
聖マリアンナ医科大学 消化器･一般外科
-
山田 恭司
聖マリアンナ医科大学 消化器外科
-
福田 六花
癌研究会癌研究所病理部
-
矢吹 由香里
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院乳腺・内分泌外科
-
矢吹 由香里
聖マリアンナ医科大学第2外科
-
金子 英彰
聖マリアンナ医科大学附属東横病院 外科
-
金子 英彰
聖マリアンナ医科大学 外科学 教室
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