直腸早期癌の治療方針に関する検討
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概要
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直腸早期癌255例(m癌182例, sm癌73例)の選択術式, リンパ節転移および予後を検討し, 治療方針につき考察した.m癌およびsm1癌にはリンパ節転移はみられなかった.脈管侵襲とリンパ節転移は, sm浸潤が進むに伴い増加した.また, リンパ節転移はリンパ節郭清を行った50例中5例(10%)で, 全例sm2以深で, 脈管侵襲陽性であり, 脈管侵襲陰性例にはリンパ節転移はみられなかった.以上よりm癌およびsm1癌は局所切除(内視鏡切除術あるいは経肛門的腫瘍切除術)で根治可能と思われた.また局所切除で断端陰性となる症例では, まず局所切除を行い, 病理所見で壁深達度がsm2以深で, 脈管侵襲陽性の場合に追加腸切除を行うべきで, 腹会陰式直腸切断術の選択は, QOLの立場から慎重であるべきと思われた.
- 1998-12-01
著者
-
高崎 健
東京女子医科大学消化器外科
-
村田 洋子
東京女子医科大学消化器内視鏡
-
鈴木 茂
東京女子医科大学消化器内視鏡科
-
鈴木 衛
東京女子医科大学消化器外科
-
吉田 勝俊
東京女子医科大学消化器外科
-
井上 雄志
東京女子医科大学消化器外科
-
吉田 勝俊
慈愛病院外科:長汐病院肛門科
-
井上 雄志
東京女子医科大学 消化器病センター
-
鈴木 茂
東京女子医科大学 消化器病センター
-
村田 洋子
東京都立駒込病院 外科
-
村田 洋子
東京女子医科大学 消化器内視鏡科
-
村田 洋子
東京女子医科大学附属消化器病早期癌センター
-
村田 洋子
東京女医大
-
手塚 徹
東京女子医科大学消化器外科
-
高崎 健
東京女子医科大学 消化器放射線科
-
手塚 徹
東京女子医科大学
-
村田 洋子
東京女子医科大学附属消化器病センター 消化器内視鏡科
-
高崎 健
東京女子医大肝移植チーム
-
村田 洋子
東京女子医大消化器病センター
-
鈴木 茂
東京女子医大消化器病センター
-
高崎 健
東京女子医大消化器外科
-
鈴木 衛
東京女子医科大学 消化器病センター
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