食道癌術後早期の経腸栄養の有用性に関する検討 : Enteral nutrition 単独vsEN+TPNのprospective randomized trial
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概要
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胸部食道癌患者22名を対象に術後栄養管理法を経腸栄養単独管理(EN単独群)10名と経腸栄養とTPNの併用管理(EN+TPN群)12名に振り分け, 術後早期のTPNの必要性を検討した.両群とも経腸栄養は3病日に開始し8病日で30Kcal/kgを投与した.EN単独群は細胞外液組成液を中心に投与し, EN+TPN群はTPNを1病日から20kcal/kgで開始し総投与カロリーが30kcal/kg以上になるようにTPNを調節した.窒素出納はEN単独群が10病日, EN+TPN群は3・9病日に正転した.栄養指標は差を認めず尿素窒素, GOT, トリグリセライドはEN+TPN群が3病日以降EN群に比較して有意な高値を示した.合併症はEN+TPN群で肝機能障害が多い傾向を示し, 医療費はEN+TPN群が高額であった.食道癌術後は3病日から経腸栄養施行可能であればTPNは必要なく, EN単独管理が優れていると考えられた.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1998-04-01
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