十二指腸第I・III・IV部の動脈支配 : 同領域縮小手術の解剖学的考察

概要

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幽門輪を温存する膵頭部領域の縮小手術の新たな展開のため214体の解剖体を用いて十二指腸第I・III・IV部の動脈支配について検討した。十二指腸上動脈は29.9%第I部に存在していた。幽門下動脈はほぼ恒常的(97.6%)に第I部および幽門輪を支配し, 70.5%は幽門前庭部にも分布していた。後上膵十二指腸動脈も第I部に分布しており(80.0%), 十二指腸後動脈(出現率8.5%)より第I部には大切な動脈と思われた。下膵十二指腸動脈の55.6%は上部空腸動脈と共同幹を形成して第III・IV 部に分布していたが, 上腸間膜動脈から単独で分岐する例も認めた(24.2%)。後下膵十二指腸動脈の5.6%は上腸間膜動脈から分岐する肝動脈から分岐していた。第IV部は上部空腸動脈から支配されることもあったが(16.7%), 直接上腸間膜動脈から支配されることはなかった。膵頭部領域の縮小手術においては幽門下動脈の温存と, 下膵十二指腸動脈の分岐型を確認する必要がある。
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1998-03-01