胆汁CEA高値により診断しえた先天性肝内胆道拡張症併存肝内胆管癌の1例
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
症例は50歳女性, 主訴は右側腹部痛, 発熱, 腹部超音波検査, 腹部 computed tomography 検査, 腹部血管造影検査などの画像所見では, 肝内胆管の拡張と肝内結石を認めるのみで, 悪性腫瘍の所見はなかった. 経皮経胆管造影検査時に採取した. 胆汁中の carcinoembryonic antigen (以下 CEA) が8,490ng/ml と高値を呈したことから, 先天性胆道拡張症に悪性腫瘍の併存を疑い, 肝左葉切除術を施行した. 術後の組織学的な検索において, 慢性炎症により肥厚した胆管壁の一部に肝内胆管癌の併存を確認した. 嚢胞液中, 胆汁中の CEA について本邦報告例を検討したところ, 良性疾患の中で 8,490ng/ml という高値を呈した症例の報告はなかった. 以上, 本症例は肝内に限局した先天性胆道拡張症 (戸谷 V 型) に併存した肝内胆管癌というまれな症例であるとともに, 胆汁中の CEA の異常高値は, 悪性診断の指標の1つになる可能性が示唆された.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 1992-03-01
著者
-
石川 治
大阪府立成人病センター消化器外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センター消化器外科
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センター外科
-
岩永 剛
大阪府立成人病センター第1外科
-
柴田 高
現・豊中市立病院外科
-
桝谷 誠三
大阪府立成人病センター外科
-
大橋 一朗
大阪府立成人病センター外科
-
永野 浩昭
現・大阪大学第2外科
-
大橋 一朗
阪南中央病院外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センター外科
-
石川 治
大阪府立成人病センター外科
-
岩永 剛
大阪府立成人病センター外科
-
今岡 真義
大阪府立成人病センタ-外科
-
佐々木 洋
大阪府立成人病センタ-外科
関連論文
- SF-058-4 術中ICG赤外観察カメラシステムを用いた肝細胞癌術後再発予測の検討(肝臓(肝がん治療),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O6-2.胃癌手術における肥満の影響(一般演題,第39回胃外科・術後障害研究会)
- O12-1 多発肝転移を伴う胃癌で10年以上の長期生存が得られた一症例(第38回胃外科・術後障害研究会)
- SF-036-5 切除可能食道癌に対する手術療法と根治的化学放射線療法の治療成績の検討(食道癌(治療),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-049-2 近赤外蛍光画像化装置(PDE)の大腸癌手術への臨床応用(大腸がん(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-008-2 肝門部胆管癌に対する術前化学放射線療法の有用性に関する検討(胆管(悪性疾患3),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SY-4-7 膵癌切除後の長期生存を目指した補助療法(長期生存膵癌の条件,シンポジウム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-109-4 末梢血中REG4値によって進行膵癌術前放射線化学療法の効果を予測できるか?(膵(癌治療),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-007-1 胃癌腹膜播種モデルに対するTalapolfinを用いた光線力学的治療(PDT)の治療効果増強の基礎的検討(胃(基礎研究1),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- HP-016-4 胸部下部食道癌に対する腹部傍大動脈リンパ節郭清に関する検討(食道(手術2),ハイブリッドポスター,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-051-2 大腸癌肺転移切除例における予後因子の検討(大腸がん(臨床),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- SF-042-5 接触型内視鏡(Contact Endoscopy)による術中リアルタイム超拡大像を用いた通常型膵癌の主要動脈浸潤/門脈浸潤判定法の開発(膵(診断),サージカルフォーラム,第109回日本外科学会定期学術集会)
- O-3-142 食道癌周術期栄養管理におけるシンバイオティクスの有効性に関する検討(食道 管理,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- SF-099-3 食道癌手術患者における術前術後末梢血中CEAmRNA・SCCmRNA発現の意義(第108回日本外科学会定期学術集会)
- SF-035-1 cT 1 bN 0 M 0食道癌に対する手術療法と根治的化学放射線療法の治療成績の検討(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 種々の皮膚病変をどのように診るか
- 膵癌併用治療戦略と方向性 (特集 新規抗癌剤の導入で膵癌治療はどう変わるか?(第108回日本外科学会総会ワークショップより))
- in situ telomerase 活性検出による膵癌の診断
- S6-1.胃癌手術にドレーンは必要か?(第37回胃外科・術後障害研究会)
- P-52 膵液細胞診が診断に有用であった早期膵癌の1例(消化器(3),グローバル時代の細胞診,第47回日本臨床細胞学会秋期大会)
- P-1-310 大腸癌脳転移症例の検討(大腸悪性4,一般演題(ポスター),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-2-21 切除不能の幽門狭窄胃癌に対する完全腹腔鏡下胃空腸バイパス術の一例(胃5,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- V-1-29 赤外観察カメラシステムを用いた微小肝細胞癌の新規術中検出法の確立(肝・脾2,一般演題(ビデオ),第63回日本消化器外科学会総会)
- PP219011 重複大動脈弓を合併した胸部食道癌の一例
- 膵腫瘍における臓器特異的ムチン分子の発現性の相違(消化器癌とムチン)
- 大腸癌転移性決定因子としての糖鎖分子シアリルLe^x 抗原とその糖鎖構造改変による転移制御の試み
- W2-8 大腸癌の悪性化に関与する腫瘍関連抗原成熟型MUC1ムチン(第47回日本消化器外科学会総会)
- S1-4 大腸癌転移性決定因子としての糖鎖分子シアリル Le^x 抗原とその糖鎖構造改変による転移制御の試み(第46回日本消化器外科学会)
- W3-6 大腸癌の悪性度評価としての機能的糖鎖分子発現性(第42回日本消化器外科学会総会)
- 67 大腸癌における高分子量糖鎖物質の発現異常の解析 : 新しい予後因子として(第41回日本消化器外科学会総会)
- O-1-297 膵体部癌に対する術前放射線化学療法の有用性(膵 悪性,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-365 赤外観察カメラシステム(PDE)を併用した側方センチネルリンパ節同定の試み(要望演題24 下部直腸癌に対する側方郭清の適応と治療成績,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-6 ソフト凝固電気メス(VIO system)を用いた肝切除術(要望演題1 肝実質切離の工夫,第63回日本消化器外科学会総会)
- WS-4-11 通常型膵癌の術前放射線化学療法併用切除術後の再発に対する外科治療/集学的治療の意義(ワークショップ4 再発腫瘍の外科治療法および集学的治療方針-肝・胆・膵-,第63回日本消化器外科学会総会)
- 科学的根拠に基づく膵癌診療ガイドライン作成の経緯と現況
- O-2-84 胃癌におけるDダイマー測定の臨床的意義(胃 研究1,一般演題(口演),第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-65 大腸癌手術における創感染対策とその効果(要望演題4-3 消化器外科とSSI対策3,第63回日本消化器外科学会総会)
- P-2-335 Real-Time PCRを用いた術中門脈血AFP mRNA測定による肝細胞癌術後肝内再発予測の検討(肝 分子生物,一般演題(ポスター),第62回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 2389 下部消化管手術における創洗浄の意義(感染症2,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 大腸sm癌EMRおよび局所切除後の長期経過(大腸25, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌肝転移-肝切除後の治療戦略 (術後補助化学療法の意義)(肝臓17, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 大腸癌術後における肺らせんCTフォローの有用性 : 倍加時間からみた検討(大腸3, 第60回日本消化器外科学会総会)
- OP-011-2 胃癌腹膜播種にたいするtalaporfinを用いた光線力学治療(PDT)の基礎的検討(胃癌-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-270-2 術前放射線療法による膵体尾部切除後膵液瘻防止効果(周術期管理-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-250-2 進行膵癌に対する術前化学放射線療法における治療法選択の指標としてのCA19-9の有用性(膵化療-2,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 471 膵頭部領域癌に対する術前照射療法の安全性と効果(第27回日本消化器外科学会総会)
- PD-5-10 下部直腸癌に対するTMEと会陰の手術手技について(パネルディスカッション5 解剖学に則った直腸癌手術の在り方,第63回日本消化器外科学会総会)
- SY-2-2-5 胸部食道癌術後に発生する喉頭挙上障害を防止するための工夫(シンポジウム2-2 消化器外科手術式別の重症合併症とその発生防止対策 消化管,第63回日本消化器外科学会総会)
- DP-087-2 cStage I/II食道癌に対する治療 : 手術vs化学放射線療法(第108回日本外科学会定期学術集会)
- DP-047-4 大腸癌肝転移に対する肝切除(第108回日本外科学会定期学術集会)
- 肝細胞癌 (HCC) 切除例における肝内微小副病巣の評価(肝・胆・膵47, 第60回日本消化器外科学会総会)
- リピオドールリンパ管造影にて治癒した食道癌術後難治性乳糜胸水の1例
- PPS-3-131 食道癌多発リンパ節転移(転移数20個以上)症例の検討(食道臨床1)
- SF-019-5 HCV陽性肝細胞癌の手術例におけるHCV抗体価の意義
- 下大静脈,右心房に進展した肝癌に対する大血管の切除・再建を併用した肝切除術
- RS-427 超音波凝固切開装置により胃切除術における止血法はどう変わるか?(要望演題31 術中止血法の工夫,第63回日本消化器外科学会総会)
- RS-260 胃全摘後の血中ビタミンB12濃度の推移とその補充法別による改善効果(要望演題14 胃切除後の代謝,栄養障害,第63回日本消化器外科学会総会)
- OP-256-6 術中ICG赤外観察カメラシステムを用いた肝細胞癌術後早期肝内再発予測の検討(画像診断-4,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- W5-11 膵頭部癌の上腸間膜動脈周囲神経叢浸潤形式の特徴と郭清の意義 : 組織・K-ras診断による解析
- P-140 βカテニンの変異が検出された肝細胞癌におけるβカテニンの発現
- O-361 膵頭部癌における上腸間膜動脈周囲神経叢微小癌浸潤様式の特徴と同半周温存可能症例の選別 : K-ras遺伝子診断による解析
- 肝細胞眼の肝静脈内腫瘍栓に対する lipiodol 併用動注化学塞栓療法の効果 : 肝切除例2例の検討
- 肝細胞癌と他臓器癌の重複症例 (同時性および異時性) の検討
- 肝細胞癌切除後の肝内再発形式の相違による transcatheter arterial embolization の効果 : 組織学的門脈内腫瘍栓との関連において
- 249 肝内胆管癌切除例の検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- ^In-ペンテトレオチド(MP-1727)第III相追加臨床試験 : ソマトスタチン受容体の存在を指標とする消化管ホルモン産生腫瘍の画像診断
- PP118034 胃癌手術後の追跡調査と二次癌の治療
- WS-9-2 食道癌周術期栄養管理におけるシンバイオティクスの有効性に関する検討(ワークショップ9 消化器外科周術期における栄養療法の進歩,第64回日本消化器外科学会総会)
- OP-259-6 大腸癌の腹腔洗浄細胞診陽性例に対するMMC腹腔内投与の意義(微小腹膜転移診断-1,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- 215 肝細胞癌肝切除前後の分枝鎖アミノ酸投与は術後肝機能回復に有用か?(第52回日本消化器外科学会総会)
- PPS-1-116 食道癌術後心不全で発症した心筋内転移病変に対し化学放射線療法が奏功した一例(食道症例1)
- 肝細胞癌術後骨転移症例の臨床的検討
- リンパ節転移を認めた隆起型粘膜内癌の 2 症例の検討
- 示II-104 胃癌縮小手術における術後胃機能およびQOLの評価 : アンケート調査から
- 示I-297 肝細胞癌術後骨転移9例の検討(第52回日本消化器外科学会総会)
- II-235 後腹膜原発の神経原性腫瘍の2切除例
- I-104 24時間 pH 測定による胃縮小手術の評価(第50回日本消化器外科学会総会)
- II-55 24時間 pH モニタリングによる胃縮小手術後胃機能の検討(第49回日本消化器外科学会総会)
- OP-188-4 大腸癌肝転移に対する術前全身化学療法後の肝切除術の安全性に関する検討(大腸癌肝転移-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-099-1 術前化学療法後に切除術を施行した食道癌症例における術後補助療法についての検討(食道化療-4,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- OP-093-2 胸部下部食道癌における腹部傍大動脈リンパ節転移は外科治療で制御可能か?(食道治療-3,一般口演,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-060-4 食道癌術前化学療法が末梢血中遊離癌細胞へ与える影響(分子診断-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SF-001-1 膵癌切除後におけるGemcitabine経門脈的投与の肝転移再発防止効果(膵-1,サージカルフォーラム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- PD-15-5 PDEを併用した直腸癌側方リンパ節転移の術中診断(直腸癌の側方転移に対するアプローチ,パネルディスカッション,第110回日本外科学会定期学術集会)
- SY-1-4 T≧3膵癌切除後の局所制御強化を目指した術前化学放射線治療(シンポジウム(1)膵癌治療戦略のこれまでとこれから-手術法の特徴と集学的治療,シンポジウム,第110回日本外科学会定期学術集会)
- P-3-85 脾温存胃全摘術クリニカルパス(幽門側胃切除術と共通パス)の解析(胃・十二指腸 パス・QOL,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- P-1-465 T3膵癌に対する術前化学放射線療法の有用性(膵 集学的治療,一般演題(ポスター),第64回日本消化器外科学会総会)
- O-3-16 大型胃癌に対して診断的腹腔鏡で非根治切除を回避し化療対象を選別する治療戦略の再評価(企画関連口演41 新規抗癌剤と胃癌手術1,第64回日本消化器外科学会総会)
- RS-10-3 腹腔鏡用ICG赤外観察カメラシステムを用いた腹腔鏡下肝細胞癌手術(要望演題10-1 新しい機器の工夫1,第64回日本消化器外科学会総会)
- PD-1-2 cT1bN0M0食道癌に対する治療方針についての検討(パネルディスカッション1 Stage I食道癌に対する治療戦略,第64回日本消化器外科学会総会)
- SY-5-8 肝門部胆管癌に対する術前化学放射線療法の試み(シンポジウム5 肝門部胆管癌に対する集学的治療の進歩,第64回日本消化器外科学会総会)
- 360 肝細胞癌切除後の手術関連死症例の検討(第34回日本消化器外科学会総会)
- 示-193 IIc 型早期大腸癌の1例(第33回日本消化器外科学会総会)
- 示-38 食道癌切除後異時性重複癌の検討(第29回日本消化器外科学会総会)
- 116 T4胃癌におけるSentinel Node Biopsyの意義
- 0079 D-dimer値測定による進行食道癌に対する術前化学療法の効果予測(食道化学療法,一般演題,第61回日本消化器外科学会定期学術総会)
- 術前化学放射線治療は膵癌の門脈浸潤を如何に軽減させたか?
- 食道癌に対する salvage 手術症例の検討(食道1, 第60回日本消化器外科学会総会)
- 肝細胞癌根治切除後肺転移症例に対する肺切除の意義(第105回日本外科学会定期学術集会)
- PPB-1-072 門脈内腫瘍栓を認めた膵管内乳頭腺癌(IPMC)の2症例(膵IPMT2)