臨床病理学的にみた無症状胆石手術症例の検討

概要

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無症状胆石に対する胆嚢摘出術施行の是非については種々の議論があり, 胆石症の有症状群と無症状群間で臨床的検討がなされてきた. しかしながら, 無症状胆石における摘出胆嚢の病理組織学的検討に関しての報告は少なく, 今回われわれは, 過去5年間に胆石症にて胆嚢摘出術を施行した375例中無症状胆石39例 (10.4%) を経験し, 病理組織学的検討を加えた. 胆嚢粘膜固有層の炎症細胞浸潤の程度を高度, 中等度, 軽度の3段階に分け検討した結果, 有症状群ではおのおの51.7%, 33.0%, 15.3%で, 無症状群では48.7%, 23.1%, 8.2%と両群間に有意差はなく, 病理組織学的に無症状胆石といえども胆嚢炎所見が高度にみられた. 胆嚢の病態を考えると, 有症化, 癌化の問題点や胆石保有による生活制限などを考慮すると, 患者への手術侵襲が少なくなった腹腔鏡下胆嚢摘出術が施行される現在, 胆嚢摘出術が望ましく思われた.
一般社団法人日本消化器外科学会の論文
1993-07-01