胸腺腫摘出後に重症筋無力症を発症した3症例
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概要
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今回我々は胸腺腫摘出後に重症筋無力症を発症した3症例を経験したので報告する.症例1は42歳, 女性で前胸部痛を主訴に近医を受診, 胸部異常陰影を指摘され, 精査の結果胸腺腫と診断され, 拡大胸腺-胸腺腫摘出術が施行された.2年後に四肢の関節痛, 筋力低下を来たし重症筋無力症及び強皮症と診断され現在ステロイド投与中である.症例2は68歳, 女性で胸腺腫摘出術施行後, 無症状であった.しかし8年後にC型肝炎に羅漢しインターフェロンを投与したところ, 筋無力症状が顕性化し, 重症筋無力症と診断され, 遺残胸腺を含めた拡大胸腺摘出術が施行された.症例3は34歳, 男性で検診にて胸部異常陰影を指摘され精査の結果, 奇形腫の疑いにて腫瘍摘出術が施行された.しかし約1カ月後に筋無力症状が出現し, クリーゼとなり人工呼吸管理を要したため初回手術から2カ月後に遺残胸腺を含めた拡大胸腺摘出術が施行された.胸腺腫摘出後重症筋無力症に対する治療方針としては, 初回手術時に拡大胸腺・胸腺腫摘出術が施行されていない症例においては再手術による拡大遺残胸腺摘出術を考慮すべきと考えられる.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1999-11-15
著者
-
島本 亮
三重大学医学部附属病院呼吸器外科
-
高尾 仁二
三重大学医学部附属病院呼吸器外科
-
下野 高嗣
三重大学医学部附属病院 放射線科
-
新保 秀人
三重大学呼吸器外科
-
新保 秀人
三重大学医学部附属病院呼吸器外科
-
小野田 幸治
三重大学医学部胸部外科
-
矢田 公
三重大学医学部胸部外科
-
並河 尚二
国立療養所富士病院
-
並河 尚二
国立療養所富士病院外科
-
金光 真治
三重大学医学部附属病院 胸部外科
-
蔡 銘
三重大学医学部附属病院 胸部外科
-
田中 國義
三重大学医学部附属病院 胸部外科
-
安田 冬彦
三重大学医学部胸部 外科教室
-
安田 冬彦
永井病院胸部外科
-
金光 真治
高知医療センター心臓血管外科
-
田中 國義
福井医科大学第2外科
-
田中 国義
三重大学胸部外科
-
安田 冬彦
三重大学医学部胸部外科学教室
-
新保 秀人
三重大学医学部胸部外科
-
蔡 銘
三重大学医学部胸部外科
-
高尾 仁二
三重大学医学部 胸部心臓血管外科
-
下野 高嗣
三重大学医学部胸部外科
-
島本 亮
三重大学医学部付属病院胸部心臓血管外科
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