肺癌に対する左肺全摘術後の再発性気管支断端瘻を fibrin glue-coated collagen fleece (TachoComb)にて気管支鏡下に閉鎖し得た一例
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概要
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症例は58歳男性.1999年6月,咽頭癌,食道癌に対して放射線治療後,右開胸食道全損後縦隔胃管再建を施行.2001年11月,閉塞性肺炎を発症.改善後に再検した胸部CTにて左肺門部に腫瘤を認め,肺扁平上皮癌と診断.2002年4月,左肺全損+心膜合併切除術と肋間筋による気管支断端被覆を施行.7月に気管支断端瘻を発症したが,fibrin glue と抗生剤投与で保存的に治癒.10月,口腔内と頚部リンパ節再発に対する化学療法施行中に気管支断端瘻が再発.気管支鏡下にfibrin glue-coated collagen fleece を二重に貼付し瘻孔を閉鎖した.肺全摘術後気管支断端瘻は致死率の高い重篤な術後合併症の一つであるが,本症例では再発性気管支断端瘻の内視鏡的な閉鎖に成功した.
- 2004-03-15
著者
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