<原著>心筋梗塞の急性期における心電図ST上昇の経時変化とその臨床的意義
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概要
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The purpose of this study is to clarify the clinical significance of the marked shift of the ST-segment elevation that frequently occurs during the early period of myocardial infarction in 111 patients who were admitted within 6 hours of onset. They were divided into ; 21 patients with completely occluded infarct-related coronary artery (group C), 45 with successful recanalization of the coronary artery by thrombolysis (group R) and 45 with spontaneous recanalization (group S). The sum of ST-segment elevations (ΣST) was rapidly reduced after admission in patients with recanalization. The descent rate of ΣST (% ΣST/H), which was defined as a descent of ΣST from admission to the time when the coronary angiography completed (a mean time was 3.5 hours), was significantly increased in the groups with coronary recanalization. The rapid descent of ΣST indicates either an accelerated evolution of infarction or amelioration of ischemia resulted from reperfusion. After these rapid descents, ST-segment frequently re-elevated, reaching the maximum approximately 5 days after onset. By the magnitude of re-elevation, 57 patients with anterior infarction were divided into two groups ; group A of 30 patients whose elevation was less than 0.3mV and group B of 27 patients whose elevation was 0.3mV or more. In the group B, the global ejection fraction decreased significantly from the acute phase to the chronic phase, but did not in group A. Regional ejection fraction of infarcted areas improved significantly from the acute phase to the chronic phase in group A, but did not in group B. Moreover, the magnitude of ST re-elevation (⊿ΣST) correlated inversely with global ejection fractions in the chronic phase (r=-0.553,p<0.001), suggesting that myocardial expansion of the infarcted protion contributes to the ST-segment reelevation.
- 近畿大学の論文
- 1990-09-25
著者
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