<原著>St.Jude Medical弁による僧帽弁置換術後遠隔期における運動負荷による心機能の研究
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
Cardiac function, exercise tolerance and valve function were evaluated in 31 patients who underwent mitral valve replacement with St. Jude Medical (SJM) prosthesis. Preoperative diagnosis of the cases were mitral stenosis in 18 and mitral regurgitation in 13. Their ages at the examination ranged from 28 to 65 years (50.2±9.3). Interval between the operation and the examination was 34.4±16.5 months. Bicycle exercise stress test was performed, beginning with the initial work load of 50 watts, and the load was gradually increased by 25 watts each time. During the exercise, cardiac output was measured by the dye-dilution method and the maximum and mean transprosthetic pressure gradients were measured by the continuous wave doppler echocardiography. The effective valve orifice area (EOA) was calculated according to the Gorlin's formula. As a result, cardiac index and EOA of SJM prosthesis were increased in accordance with the exercise intensity. The increase by the work load up to 50 watts was caused by the increase both in stroke index and heart rate. When 75 watts works or more were loaded, stroke index was not changed. Therefore the increase of cardiac index was considered to result from the increase of heart rate. Comparing mitral stenosis group with mitral regurgitation one, the cardiac pump function including mechanical valve function and the exercise tolerance were not different between the two groups, in the case of the same duration of illness. Moreover the present study revealed that mechanical valve with opening area index of 3.0cm^2/m^2 or more was preferable, to postoperatively obtain the favorable cardiac function and exercise tolerance. Thus, when SJM valve is used, 29M is suitable for a body surface area of about 1.5m^2 and 31M for a body surface area of about 1.7m^2,and 27M is too small even for a body surface area of about 1.4m^2. Further, stroke index in normal sinus group was significantly larger than that in atrial fibrillation group at rest and during exercise. As for exercise tolerance, three of 9 patients (33%) with normal sinus rhythm could tolerate 125 watts work load, in contrast, only one of the 22 patients (5%) could tolerate the load in the atrial fibrillation group. However I want to emphasize that atrial fibrillation or frequent premature ventricular contraction occurred in two patients with normal sinus rhythm, on exercise. EOA of SJM prosthesis was larger in the normal sinus rhythm group than in the atrial fibrillation group. There was no relationship between EOA of SJM prosthesis and positioning to the intraventricular septum. As stated above it may be concluded that continuous wave doppler echocardiography combined with dye-dilution method is a useful non-invasive method, to evaluate prosthetic mitral valve function.
- 近畿大学の論文
- 1988-03-25
著者
関連論文
- 15.最近5年間の腹部動脈瘤手術経験
- C50 右心系再建補填材としての有茎自己心膜使用の経験(心臓(3))
- C44 Modified UltrafiltrationのVSD術後の心肺機能に及ぼす影響(心臓(2))
- 0506 冠動脈バイパス術におけるpreconditionig効果 : ATP感受性カリウムチャネル開口薬の心筋保護作用
- P-823 80歳以上の高齢者に対する冠動脈バイパス術の検討
- P-39 急性心筋梗塞後左室自由壁破裂の手術経験
- V-104 有茎自己心膜を用いたextracardiac total cavopulmonary connection
- 川崎病に合併した両側総腸骨動脈瘤の1手術治験例 : 日本循環器学会第72回近畿地方会
- Total extracardiac right heart bypassの2治験例
- 71)子宮筋腫を合併した腹部限局型大動脈解離の1治験例(日本循環器学会第78回近畿地方会)
- 119)大動脈弁閉鎖不全を伴った心室中隔欠損症の外科治療 : 日本循環器学会第59回近畿地方会
- E-1 続発性血管病変に起因した外因性気管気管支狭窄症に対する治療(気管)
- 三心房の2手術治験例 : 日本循環器学会第64回近畿地方会
- 16.ペースメーカー149例の経験
- 13.内胸動脈を用いた冠動脈バイパス手術の検討
- 5 小児再弁置換症例の検討
- S-III-5 ファロー四徴症根治術における術式からみた遠隔成績 : two*cusp plastyの有用性
- 10.心臓外科手術後に発症したgraft-versus-host reaction(GVHR)例の検討
- 207) 高齢者弁膜症の外科治療上の問題点 : 日本循環器学会第63回近畿地方会
- 177) 高齢者Ebstein奇形の2治験例 : 日本循環器学会第63回近畿地方会
- 268)高度の低蛋白血症を呈した連合弁膜症の1例 : 日本循環器学会第60回近畿地方会
- PP-996 非体外循環下冠動脈バイパス(MIDCAB)の各種病態での比較検討:正常心, 肥大心, 慢性呼吸不全心に対する影響の相違
- 気管気管支軟化症におけるヘリカルCT像 : 外因性圧迫の診断に有用であった2症例
- 149)急激な僧帽弁狭窄症を呈した感染性心内膜炎の1例 : 日本循環器学会第59回近畿地方会
- 122)肺動脈弁閉鎖不全を伴ったASDの5治験例 : 日本循環器学会第59回近畿地方会
- 19.腹部大動脈-腸骨動脈閉塞症(AIOD)の外科治療
- 左房粘液腫の外科治療
- 162)hammock valveを呈した先天性僧帽弁閉鎖不全症の3手術例 : 日本循環器学会第58回近畿地方会
- 158)BWG症候群に対する竹内法の1治験例 : 日本循環器学会第58回近畿地方会
- 136)高齢者Ebstein奇形の1治験例 : 日本循環器学会第58回近畿地方会
- 134)弁上・弁下部狭窄を伴う先天性大動脈狭窄症に対する1治験例 : 日本循環器学会第58回近畿地方会
- 31.感染性心内膜炎により急性肺水腫を招来した僧帽弁狭窄症の1治験例
- 5.小児弁疾患の外科治療(第19回日本小児外科学会近畿地方会)
- Extracardiac conduit及びin situ valve insertionによる肺動脈再建術の検討
- 51 先天性心疾患に対する姑息手術の検討
- V-3 フアロー四微症根治手術におけるtwo-cusp plasty
- 12.Down症候群に合併した心疾患の外科治療
- 完全型心内膜床欠損症根治手術の検討
- 99 無脾および多脾症候群に伴う心奇形の診断基準と外科治療
- St.Jude Medical弁による僧帽弁置換術後遠隔期における運動負荷による心機能の研究
- 20.静脈系にグラフティングを行った2症例
- 19.BWG症候群に対する外科治療
- 139)大動脈弁および弁下部狭窄を合併したIHSSの1治験例 : 日本循環器学会第56回近畿地方会
- 18.多牌症候群に合併した心奇形に対する外科治療
- 351 6カ月未満乳児大動脈縮窄症の外科治療
- 11.感染性心内膜炎に対する外科治療