二相性を有する Pelioid type of Hepatocellular carcinoma の1例
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概要
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異なる画像，病理所見を呈した2領域からなる広範なペリオーシス様変化を伴った肝癌（Pelioid type of Hepatocellular carcinoma；P-HCC）の一例を経験した．症例は78歳男性．検診で肝後区域に径8 cmの腫瘤を指摘された．腹部血管造影下CTおよびMRIの所見から，腫瘤左側の一部は脂肪化を伴う肝細胞癌，その他は胆管細胞癌が疑われた．混合型肝癌の診断で肝後区域切除術を施行した．肉眼的に腫瘤は黒色調と白色調の2領域からなり，黒色調の部分では，肝細胞類似の腫瘍細胞が増生し，間隙が拡大して多量の血液が貯留する，いわゆる肝ペリオーシス様変化が広範にみられた．P-HCCとtelangiectatic adenomaの鑑別が問題となったが，不規則な索状構造と偽腺管構造を結節内に認めたためP-HCCの診断とした．白色調の部分は脂肪化を伴う通常型高分化肝細胞癌の所見であった．本例のように広範なペリオーシス様変化を伴う肝癌の報告は少なく，文献的考察を加えて報告する．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2011-02-25
著者
-
水田 敏彦
佐賀大学医学部内科
-
江頭 秀哲
佐賀大学医学部放射線科
-
水田 敏彦
佐賀県立病院好生館 内科
-
能城 浩和
九州厚生年金病院外科
-
水田 敏彦
佐賀医科大学 内科代謝内分泌科
-
三好 篤
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
北原 賢二
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
甲斐 敬太
佐賀大学一般・消化器外科
-
甲斐 敬太
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
能城 浩和
佐賀大学一般・消化器外科
-
能城 浩和
九州大学 医学部 光学医療診療部
-
久保 洋
佐賀大学一般・消化器外科
-
能城 浩和
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
徳永 藏
佐賀大学医学部内科病理部
-
三好 晃
国公共済連千早病院外科
-
入江 裕之
佐賀大学医学部放射線科
-
江頭 秀哲
佐賀大学 放射線科
-
水田 敏彦
佐賀医科大学 内科
-
甲斐 敬太
佐賀大学医学部病因病態科学
-
甲斐 啓太
佐賀大学一般・消化器外科
-
久保 洋
佐賀大学医学部一般・消化器外科
-
磯田 広史
佐賀大学医学部内科
-
水田 俊彦
佐賀大学医学部内科
-
徳永 藏
佐賀大学医学部病因病態科学診断病理学分野
-
甲斐 敬太
佐賀大学医学部病因病態科学診断病理学分野
-
甲斐 敬太
佐賀大学病理
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