画像所見が経時的変化を示した細胆管細胞癌の1例
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概要
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症例は69歳，女性．C型慢性肝炎に対してペグインターフェロン（Peg-IFN）・リバビリン併用療法を施行．Peg-IFN開始前，肝S5領域に腹部超音波にて径10 mm大の低エコー結節を認め，Dynamic CTで周囲から中央へ濃染する腫瘍であり，肝血管腫として経過観察されていた．Peg-IFN終了後，肝S5領域の腫瘍が径15 mm大に増大を認めたために精査入院となった．Dynamic CTでは腫瘍辺縁が動脈相で濃染し，平衡相でwash outを認めるようになり，腫瘍中心部に非濃染部を持つ腫瘍へと変化していた．肝細胞癌（Hepatocellular carcinoma：HCC），あるいは胆管細胞癌（Cholangiocellular carcinoma：CCC）との混合型肝癌を強く疑い，肝右葉切除術を施行した．腫瘍は組織学的に小型細胞がスリット状の腺腔を形成し，間質には豊富な結合織を認め，免疫染色でCK7, CK19, CK19-9, EMAが陽性，HepPar-1が陰性，c-kitが一部陽性を示し，細胆管細胞癌（Cholangiolocellular carcinoma：CoCC）と診断した．近年，CoCCの報告は増加を認めるも，その臨床像，画像的特徴，組織学的特徴などは必ずしも明らかとは言えない．今回，小腫瘍として発見され，画像上造影所見の変化を認めたCoCCの一切除例を経験したので報告する．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2008-09-25
著者
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学病理
-
朝倉 武士
聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
-
大坪 毅人
聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
-
有泉 泰
川崎市立多摩病院病院病理部
-
相田 芳夫
川崎市立多摩病院病院病理部
-
有泉 泰
聖マリアンナ医科大学病理
-
高野 俊史
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院病理
-
大坪 毅人
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 外科
-
大坪 毅人
聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科学教室
-
中澤 緑
川崎市立多摩病院(聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科
-
長瀬 良彦
川崎市立多摩病院(聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科
-
福田 安伸
川崎市立多摩病院(聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科
-
馬場 哲
川崎市立多摩病院(聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科
-
鈴木 通博
川崎市立多摩病院(聖マリアンナ医科大学)消化器・肝臓内科
-
大坪 毅人
聖マリアンナ医科大学 消化器外科
-
伊澤 直樹
聖マリアンナ医科大学消化器肝臓内科
-
奥瀬 千晃
聖マリアンナ医科大学消化器肝臓内科
-
長瀬 良彦
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
-
松永 光太郎
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
-
松本 伸行
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
-
相田 芳夫
聖マリアンナ医科大学病理学教室
-
鈴木 通博
聖マリアンナ医科大学肝臓内科
-
鈴木 通博
聖マリアンナ医科大学 病理学 教室
-
鈴木 通博
北柏リハビリ総合病院 内科
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学病理学教室
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学 消化器･一般外科
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学診断病理学
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医大第2病理
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学病理部
-
伊澤 直樹
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
-
馬場 哲
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
-
相田 芳夫
聖マリアンナ医科大学診断病理学教室
-
相田 芳夫
聖マリアンナ医科大学医学部診断病理学教室
-
相田 芳夫
聖マリアンナ医科大学第二病理学教室
-
奥瀬 千晃
聖マリアンナ医科大学 消化器・肝臓内科
-
福田 安伸
聖マリアンナ医科大学消化器・肝臓内科
-
高野 俊史
聖マリアンナ医科大学横浜市西部病院 外科
-
松本 伸行
聖マリアンナ医大・消化器肝臓内科
-
鈴木 通博
聖マリアンナ医大・消化器肝臓内科
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学病院病理部
-
奥瀬 千晃
聖マリアンナ医科大学病院消化器肝臓内科
-
中澤 緑
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
-
福田 安伸
川崎市立多摩病院消化器・肝臓内科
-
小池 淳樹
聖マリアンナ医科大学第二病理学教室
-
相田 芳夫
聖マリアンナ医科大学病院病理部
-
松永 光太郎
聖マリアンナ医科大学内科学教室 (消化器・肝臓内科)
-
松永 光太郎
聖マリアンナ医大消化器・肝臓内科
-
奥瀬 千晃
聖マリアンナ医大消化器・肝臓内科
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