首都圏におけるB型急性肝炎の実態と変遷 : Genotype A に焦点をあてて

概要

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首都圏のB型急性肝炎のウイルス学的及び臨床的解析をgenotype Aを中心に行った．Genotype Aの割合は1994年から1997年では31.8%，1998年から2001年では35.3%，2002年から2005年では41.5%であったのに対し，2006年から2008年では73.0%と急増していた．Genotype Aの感染経路として同性間，不特定異性との性交渉のみならず，特定の日本人パートナーとの異性間性交渉を通じて広がり始めていることが示唆された．Genotype A症例の1例が慢性肝炎へ移行し，肝炎が遷延した2例に対し，Entecavirの投与が行われた．また，genotype A症例の14.3%にHIV合併感染を認めた．a determinant regionのアミノ酸配列の解析を行ったところ，genotype Aの1例では，分離されたウイルスクローンのすべてに，免疫グロブリンによる感染防御からエスケープすることが報告されているアミノ酸変異（G145A）が認められた．Genotype Aを中心としたB型肝炎ウイルスの伝播を防止するために，一般市民に対する啓蒙，genotype A HBVキャリアの実態把握，universal vaccinationの検討など公衆衛生面での対応を急ぐ必要がある．
2008-12-25